ทำไม ? ต้องตรวจหัวใจก่อนผ่าตัดใหญ่

บทบาทสำคัญของหัวใจกับการผ่าตัด

ธนบุรี เสริมรัฐ_ทำไมต้องตรวจหัวใจก่อนผ่าตัดใหญ่_TSR

การตรวจสมรรถภาพหัวใจก่อนการผ่าตัดใหญ่ ทำไปเพื่ออะไร ?

ก่อนที่ผู้ป่วยจะเข้ารับการผ่าตัดใหญ่ แพทย์จำเป็นต้องประเมินความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างและหลังการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มี โรคหัวใจหรือปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจ เนื่องจากหัวใจมีบทบาทสำคัญในการสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกาย หากสมรรถภาพของหัวใจไม่ดีพอ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว หัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน หรือหัวใจหยุดเต้นขณะผ่าตัดได้

เหตุผลที่ต้องตรวจสมรรถภาพหัวใจก่อนผ่าตัดใหญ่

      1. ประเมินความสามารถของหัวใจในการรับมือกับความเครียดจากการผ่าตัด
        • การผ่าตัดเป็นความเครียดอย่างหนึ่งของร่างกายที่อาจกระตุ้นให้เกิดหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง หรือภาวะหัวใจล้มเหลวได้
        • หากหัวใจไม่แข็งแรงพอ การผ่าตัดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

2. ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจหลังการผ่าตัด

        • การตรวจสมรรถภาพหัวใจช่วยให้แพทย์สามารถคาดการณ์ภาวะแทรกซ้อน ที่อาจเกิดขึ้น และเตรียมมาตรการป้องกันได้ล่วงหน้า
        • เช่น ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจขาดเลือด หรือ ลิ้นหัวใจผิดปกติ แพทย์อาจต้องให้ยาหรือเตรียมอุปกรณ์ช่วยชีวิตระหว่างผ่าตัด

3. ช่วยวางแผนการรักษาและการดูแลระหว่างการผ่าตัด

        • หากพบว่าผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงอาจต้องมีการปรับแผนการผ่าตัด เช่น
          ✅ เลือกวิธีการผ่าตัดที่ลดภาระต่อหัวใจ
          ✅ ปรับยาล่วงหน้าหรือให้ยาลดความเสี่ยง
          ✅ เตรียมเครื่องช่วยพยุงการทำงานของหัวใจ (เช่น เครื่องกระตุ้นหัวใจ)

การตรวจสมรรถภาพหัวใจที่มักใช้ก่อนการผ่าตัด

      1. คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG / EKG) 🩺 เพื่อดูอัตราการเต้นและจังหวะหัวใจ
      2. การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ (Echocardiogram)🫀ตรวจดูโครงสร้างของหัวใจ การทำงานของลิ้นหัวใจ และการบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ
      3. การทดสอบสมรรถภาพหัวใจด้วยการออกกำลังกาย (Exercise Stress Test) 🏃ให้ผู้ป่วยเดินสายพานหรือปั่นจักรยานเพื่อดูว่าหัวใจสามารถตอบสนองต่อภาวะที่ต้องใช้พลังงานสูงได้ดีแค่ไหน
      4. การตรวจสารชีวเคมีในเลือด (เช่น Troponin, BNP) 💉เพื่อตรวจหาความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจหรือภาวะหัวใจล้มเหลวแอบแฝง
      5. การสวนหัวใจ (Coronary Angiography) หรือการทำ CT หัวใจ 🧪 ตรวจหาการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจในกรณีที่สงสัยว่าผู้ป่วยอาจมี โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การตรวจสมรรถภาพหัวใจ ก่อนผ่าตัดใหญ่เป็นขั้นตอนสำคัญที่ช่วยลดความเสี่ยงต่อชีวิต และช่วยให้แพทย์สามารถวางแผนการรักษาได้อย่างปลอดภัย หากผู้ป่วยมีปัญหาหัวใจซ่อนอยู่ การตรวจพบล่วงหน้าจะช่วยให้สามารถจัดการและลดความเสี่ยงระหว่างการผ่าตัดได้ดียิ่งขึ้น ดังนั้น หากแพทย์แนะนำให้ตรวจสมรรถภาพหัวใจ อย่าละเลย เพราะอาจช่วยรักษาชีวิตคุณได้ ❤️