น้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรัง ทำลายผนังหลอดเลือดและเส้นประสาทที่ควบคุมหัวใจ
นอกจากนี้ ผู้ป่วยเบาหวานมักมีความดันและไขมันสูงร่วมด้วย ทำให้ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจเพิ่มขึ้นหลายเท่า
ที่สำคัญคือ อาการของโรคหัวใจในผู้ป่วยเบาหวานมักไม่ชัดเจน เช่น ไม่รู้สึกเจ็บหน้าอก จึงวินิจฉัยได้ช้ากว่าปกติ